Jedná se o nemoc dospělých včel a včely se nakazí při přijímání potravy. Zejména mladé včely v úlu plní úlohu "uklizeček" a při čištění plástů a úlu včetně dna se mohou nakazit výkaly nosematických včel. Spory nosemy pak napadají ústní ústrojí, medný váječek, žaludek, dokonce i další tkáně a kolují...